علاج سرطان الأمعاء بات ممكنا

اكس خبر- يعتبر سرطان الامعاء او القولون النقيلي  مرض عضال، حيث ان الهدف من علاجه موجه حاليا لاطالة عمر وتحسين جودة حياة المريض بقدر الامكان. في الواقع، بلغ متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين لديهم نقائل بشكل عام وعلى وجه الخصوص نقائل في الكبد نحو عشرين شهرا.

في السنوات الاخيرة، مع تقدم الابحاث الطبية, بدات تتطور علاجات ملائمة بشكل شخصي. وقد خلقت هذه العلاجات ثورة في مجالات العلاج المختلفة وسمحت بفعالية علاجية كبيرة، لانها ملائمة للخصائص البيولوجية المحددة للمريض. هذه الخصائص البيولوجية يمكن تعريفها “ماركر- علامة” (MARKER) جزيئية للورم. هذا هو الفحص الذي يمكن من ايجاد طفرات محددة في الورم وملائمة علاج موجه للمريض بشكل شخصي، مناسب للبروفايل الجيني (الجزيئي). من بين ابرز الامثلة هو “الماركر” الموجود لدى مرضى سرطان الثدي HER2 والملائم للدواء “هيرسيبتين-Herceptin”، و”الماركر” EGFR الذي يمكن من تشخيص محدد لمرضى سرطان الرئة ويسمح بعلاج فعال بشكل كبير بواسطة دواء يسمى “اريسا”.

المجال الاخر الذي يخضع اليوم لتغيير في نهج العلاج هو سرطان الامعاء او القولون. في الخلايا السرطانية توجد “علامة- ماركر” تسمى: K-ras وهو الجين الذي يشفر للمستقبل الموجود على سطح الخلية السرطانية لدى مرضى سرطان القولون. وجود طفرة النقص K-ras ينبئ مسبقا بالمرضى الذين سيكون علاج “اربيتوكس” هو الاكثر فعالية لديهم. “اربيتوكس” هو دواء بيولوجي موجه للهدف، الذي يعمل بشكل محدد في المستقبل الموجود على سطح الخلايا السرطانية. الدواء يمنع نشاط مستقبل (بروتين) ال- EGFR المسئول عن عدد من العمليات في الخلايا السرطانية التي تشمل: انقسام الخلايا السرطانية، تكاثرها السريع، نشر النقائل وتكون اوعية دموية جديدة التي تغذي هذه الخلايا. لدى المرضى الذين لا يحمل الورم لديهم طفرة K-ras فعلاج الاربيتوكس بالدمج مع العلاج الكيميائي يؤدي لاستجابة لدى 50٪ من المرضى ويحسن نسبة البقاء على قيد الحياة لدى المرضى بشكل كبير.

دراسة دولية حديثة نشرت في مجلة LANCET، واحدة من المجلات المهنية الرائدة في العالم، عرضت بيانات جديدة عن سرطان الامعاء – القولون مع نقائل في الكبد: لاول مره، المعالجة البيولوجية بالدمج مع العلاج الكيميائي في علاج الخط الاول لدى المرضى الذين لديهم نقائل، يتيح نقلهم من مسار العلاج لاطالة اعمارهم الى مسار انقاذ حياتهم. واظهرت الدراسة ان علاج الخط الاول الذي يدمج بين العلاج الكيميائي وال “اربيتوكس” لدى المرضى الذين يعانون من سرطان القولون مع نقائل محصورة في الكبد، قلل النقائل واتاح امكانية استئصالها جراحيا. حوالي 70٪ من المرضى استجابوا لعلاج “الاربيتوكس” والعلاج الكيميائي مما مكن من استئصال النقائل من الكبد (R0)، كما تحققت لدى 34٪ من المرضى حالة الشفاء التام من المرض! واظهرت الدراسة ان العلاج المدمج يمكن ان يقلل من النقائل في الكبد والشفاء لدى عدد لا باس به من المرضى.

هذه النتائج تعني ان سرطان الامعاء مع وجود النقائل في الكبد يمكن شفائه. عدم القدرة على اعطاء العلاج الملائم بشكل شخصي في علاج الخط الاول لدى مرضى سرطان القولون يجبر العديد من المرضى على تلقي علاج ليس هو بالضرورة الاكثر فعالية بالنسبة لهم. لذلك فالاطباء مقيدين في قدرتهم على مكافحة هذا المرض الخطير.